2023 Auteur: Deborah WifKinson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-05-24 11:57
Votre cœur est assez étonnant. Il bat environ 100 000 fois par jour et pompe 2 000 gallons de sang à travers votre corps. Votre cœur envoie du sang oxygéné à tous ses tissus via la plus grande artère, l'aorte. Vous pouvez donc imaginer que si la connexion entre votre cœur et l'aorte était rétrécie, votre cœur devrait travailler plus fort et il serait difficile pour le sang de couler comme il se doit. C'est ce qu'on appelle une sténose aortique, et lorsque le débit sanguin est considérablement réduit, cela peut entraîner de graves complications.
Auparavant, la sténose aortique ne pouvait être corrigée que par chirurgie à cœur ouvert pour remplacer la valve qui relie le cœur et l'aorte. Plus récemment, une procédure moins invasive connue sous le nom de remplacement de valve aortique transcathéter (TAVR) a été développée; à l'origine, il n'était approuvé que pour ceux qui ne pouvaient pas subir de chirurgie à cœur ouvert en raison d'autres problèmes médicaux ou pour ceux qui présentaient un risque intermédiaire ou élevé de complications. Cependant, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a donné son feu vert pour que le TAVR soit effectué sur tous les patients atteints de sténose aortique sévère après que les essais cliniques ont montré des résultats positifs, même s'ils n'ont qu'un faible risque de complications de la chirurgie à cœur ouvert.
Comment fonctionne TAVR?
Votre médecin pratiquera une petite incision cutanée dans la région de l'aine, la poitrine ou entre les côtes pour accéder à une artère. Ensuite, tout en utilisant des techniques d'imagerie spéciales, il ou elle insérera un tube étroit et flexible appelé cathéter dans l'incision et enfilera une nouvelle valve repliée dans le cathéter jusqu'à ce qu'elle atteigne votre valve aortique. La valve de remplacement est ensuite étendue, souvent à l'aide d'un petit ballon, de sorte qu'elle s'ouvre au-dessus de votre valve aortique endommagée, la couvrant et assumant ses fonctions. Ensuite, le cathéter est retiré. Cette nouvelle valve prend le relais de l'ancienne valve, élargissant la connexion entre le cœur et l'aorte, tout en garantissant que le sang circule dans la bonne direction et ne remonte pas dans le cœur.
Trois points peuvent être utilisés comme points d'entrée pour la procédure:
- Grâce à une grande artère dans votre jambe: votre médecin peut insérer le cathéter à travers votre artère fémorale dans l'aine.
- Par la poitrine: une petite incision peut être pratiquée dans la partie supérieure de la poitrine et le cathéter peut être inséré dans une grande artère ou dans le ventricule gauche de votre cœur.
- Entre vos côtes: Le cathéter peut être inséré dans votre poitrine entre vos côtes pour atteindre votre valve aortique.
Comment le TAVR se compare-t-il à la chirurgie à cœur ouvert?
Des études ont montré que les résultats du TAVR sont similaires, sinon meilleurs, à la chirurgie à cœur ouvert en termes de sécurité et d'efficacité. L'avantage du TAVR est qu'il ne nécessite pas d'incision majeure ni d'ouverture de la cavité thoracique. Les patients ne passent généralement que 3 à 5 jours à l'hôpital après le TAVR.
Pourtant, comme pour toute intervention médicale majeure, il existe des risques potentiels associés au TAVR. Ceux-ci inclus:
- Saignement
- Accident vasculaire cérébral
- Attaque cardiaque
- Infection
- Rythme cardiaque anormal
- Complications avec les vaisseaux sanguins
- Lésion rénale
- Décès
Assurez-vous de suivre les ordres de votre médecin après votre intervention et informez-en immédiatement votre médecin si vous avez des inquiétudes. Cela contribuera non seulement à votre rétablissement, mais peut également vous aider à éviter de graves complications.
