Lorsque La Spondylarthrite Ankylosante Se Propage à D'autres Articulations

2023 Auteur: Deborah WifKinson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-08-25 07:49

La spondylarthrite ankylosante (SA) est un type d'arthrite inflammatoire qui affecte principalement les articulations et les ligaments de la colonne vertébrale. Le terme «ankylose» fait référence à ce qui peut se produire dans les cas graves, où les os de la colonne vertébrale fusionnent et limitent les mouvements.

La SA est considérée comme une maladie systémique. Cela signifie que même si elle provient généralement de la colonne vertébrale, une inflammation peut se produire dans d'autres articulations ou n'importe où dans le corps. La progression et la gravité de la maladie peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre, mais des soins médicaux appropriés peuvent faire une grande différence dans la gestion des symptômes.

Comment ça commence

AS apparaîtra souvent vers la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes et a une incidence plus élevée chez les Caucasiens. Il y aurait une composante génétique puisque près de 90% de ceux qui ont la maladie ont le gène HLA B27, mais la cause exacte n'est pas connue.

Au début, la plainte la plus courante est la lombalgie et la raideur. La douleur peut vous réveiller au milieu de la nuit et elle peut se sentir pire le matin. Habituellement, après un mouvement ou un exercice, la douleur s'améliore.

Où cela se propage

Les personnes atteintes de SA souffrent d'énestite, qui est une inflammation où les capsules articulaires, les ligaments ou les tendons se fixent à l'os. Cela provoque de la douleur et un gonflement et peut survenir dans les domaines suivants:

• Hanches: Environ 1/3 des patients ressentent une douleur à la hanche. L'inconfort peut commencer dans la région de l'aine, mais peut également être ressenti comme une «douleur référée» au genou. L'articulation de la hanche peut s'éroder et perdre sa capacité de fonctionner.
• Épaules: Comme les hanches, environ 1/3 des patients atteints de SA souffrent de douleurs à l'épaule. Cependant, cela est rarement désactivant.

• Côtes: Des douleurs thoraciques peuvent survenir à cause d'une inflammation entre les côtes et la colonne vertébrale. Le tissu cicatriciel peut également se développer dans cette zone au fil du temps, ce qui rend difficile l'expansion complète de votre poitrine lorsque vous respirez. Parce qu'il est difficile de différencier cette douleur des autres types de douleur thoracique, comme la douleur d'une crise cardiaque, vous devriez toujours consulter un médecin si elle se produit.
• Mâchoire: des problèmes de mâchoire surviennent chez environ 10% des personnes atteintes de SA. Il peut être difficile de manger ou d'ouvrir la bouche.
• Talon: L'arrière du talon près du tendon d'Achille ou la base du talon près du fascia plantaire, le ligament qui attache l'os du talon à vos orteils, peut être affecté chez les personnes atteintes de SA. En conséquence, la marche peut être difficile.

Au-delà des articulations, d'autres parties de votre corps peuvent être impliquées:

• Yeux: L'inflammation de l'œil, ou iritis, est très courante. Jusqu'à 40% des patients atteints de SA en souffriront, ce qui entraînera des rougeurs, des douleurs et une sensibilité à la lumière.
• Intestin: des douleurs abdominales, des crampes et de la diarrhée surviennent chez environ 5 à 10% des personnes atteintes de SA en raison de changements inflammatoires dans les intestins.
• Cœur et poumons: dans de rares cas, le cœur et les poumons peuvent également être affectés. Par exemple, certaines affections cardiaques telles que l'aorite, l'inflammation de l'aorte, ont été liées à la SA.

Comment c'est traité

Le traitement vise à soulager la douleur et à permettre une fonction optimale.

• Physiothérapie et exercice: S'engager dans des exercices pour promouvoir la force et la flexibilité peut aider à améliorer la mobilité, la posture et la douleur. Certains peuvent être effectués à domicile, tandis que d'autres seront effectués avec l'aide d'un physiothérapeute. Des exercices de respiration spéciaux peuvent aider à l'expansion de la poitrine si vous souffrez d'une inflammation sévère entre les côtes et la colonne vertébrale. Consultez votre médecin avant de commencer tout programme d'exercice.
• Chaleur et froid: la chaleur peut aider à desserrer les articulations et à minimiser la douleur. Le froid peut réduire l'enflure.
• Médicaments: les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la spondylarthrite ankylosante. Des injections de corticostéroïdes, des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) tels que la sulfasalazine et le méthotrexate, et des produits biologiques tels que les inhibiteurs du TNF peuvent être prescrits pour les cas plus graves.
• Chirurgie: Parfois, une chirurgie de remplacement articulaire peut être nécessaire. Ceci est plus fréquemment observé pour la hanche.

• Médecine complémentaire et alternative: Certains patients rapportent une diminution de la douleur et de la raideur après avoir pratiqué des thérapies telles que l'acupuncture, le massage et le yoga.