Comment La Croissance Osseuse Provoque Des Douleurs Dans La Spondylarthrite Ankylosante

2023 Auteur: Deborah WifKinson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-11-27 07:11

Pour de nombreux types d'arthrite, c'est l'érosion des os qui provoque la douleur. L'inverse est vrai avec la spondylarthrite ankylosante (SA). Avec la SA, c'est la croissance d'un nouvel os qui cause la douleur et la rigidité de la colonne vertébrale, deux caractéristiques de ce type d'arthrite inflammatoire de la colonne vertébrale.

Dans la SA, les articulations et les ligaments le long de la colonne vertébrale deviennent enflammés. À mesure que la maladie progresse, les os de la colonne vertébrale et du bassin peuvent fusionner ou croître ensemble.

La cause exacte de la croissance d'un nouvel os dans la SA n'est pas entièrement comprise, mais ces éperons sont visibles aux rayons X. En conséquence directe de la croissance osseuse, la colonne vertébrale devient raide. Cela rend tout type de mouvement extrêmement inconfortable. Tu ne peux pas te plier. Vous ne pouvez pas tourner, et finalement vous arrêtez juste d'essayer. Dans certains cas extrêmes, l'AS peut provoquer une posture voûtée vers l'avant.

De plus, le risque de fracture de la colonne vertébrale est accru en raison de la diminution de l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale. Le nouvel os est également intrinsèquement faible et fragile, ce qui augmente encore le risque de fracture.

Les traitements qui arrêtent la progression de la SA peuvent empêcher la croissance osseuse et la douleur

La première ligne de thérapie est souvent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui sont disponibles en vente libre ou en prescription. Pris lorsque les maux de dos éclatent, les AINS refroidissent l'inflammation qui provoque la douleur AS. Ils n'empêchent pas nécessairement la progression ou la croissance osseuse, mais toutes les personnes atteintes de SA ne connaîtront pas une telle aggravation de la maladie.

Les changements de style de vie comptent aussi

L'exercice régulier a un rôle dans la préservation de la flexibilité de la SA. Contrairement à d'autres types de maux de dos, la SA se sent mieux avec l'activité et pire avec le repos. La physiothérapie, qui met l'accent à la fois sur l'entraînement en force et sur la flexibilité, devrait également être un élément important du traitement de la SA. Il peut aider à maintenir l'amplitude des mouvements dans le dos. Une bonne posture peut aider à éviter la raideur et la courbure descendante de la colonne vertébrale. Demandez à votre médecin des conseils sur la façon de pratiquer une bonne posture.

Il n'y a pas de régime alimentaire spécifique, mais rester équilibré peut aider à soulager la pression sur les articulations déjà enflammées. Manger des aliments riches en acides gras oméga-3 qui combattent l'inflammation, comme le poisson gras, a un impact un contre deux contre la SA. Le poisson est une source de protéines faible en gras qui peut vous aider à maintenir un poids normal, et il a des propriétés anti-inflammatoires pour démarrer.

Si les AINS ne suffisent pas à soulager la douleur ou les effets secondaires, y compris les troubles gastro-intestinaux, les rendent difficiles à tolérer, d'autres traitements contre la SA sont disponibles. Par exemple, les stéroïdes et les médicaments modifiant la maladie (sulfasalazine et méthotrexate) agissent en réduisant l'inflammation des articulations. Ils ont tous leur part d'avantages et d'inconvénients qui doivent être discutés avec votre médecin.

De nouveaux médicaments biologiques ciblent le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-a), une protéine qui est censée déclencher la cascade d'inflammation qui mène à la SA. Il existe actuellement cinq inhibiteurs du TNF-a approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour traiter la SA. Ils comprennent Enbrel (Etanercept), Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab), Simponi (Golimumab) et Cimzia (Certolizumab). La recherche clinique a montré que ces bloqueurs de TNF-a peuvent potentiellement ralentir ou arrêter la progression de l'AS chez certaines personnes. Ces médicaments sont administrés par perfusion ou injection intraveineuse. Les effets secondaires potentiellement graves peuvent inclure un risque accru d'infection.

La décision de commencer à utiliser ces médicaments n'est pas prise à la légère. Il est basé sur vos symptômes ainsi que sur la vitesse à laquelle votre SA progresse. Cela peut être évalué via des examens physiques ainsi que des tests d'imagerie et de sang. Dans les cas graves de SA, une intervention chirurgicale peut également être envisagée.