2023 Auteur: Deborah WifKinson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-05-24 11:57
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le diabète affecte plus de 30 millions de personnes aux États-Unis, et de ce groupe, 90 à 95% ont un diabète de type 2. Pendant de nombreuses années, les personnes atteintes de diabète de type 2 ont dû recourir à des injections d'insuline si le régime alimentaire, l'exercice et les médicaments oraux ne parvenaient pas à contrôler leur glycémie. Mais maintenant, avec l'avènement des injectables sans insuline, il existe plus d'options de traitement. Il s'agit d'un progrès important, car la plupart des gens doivent ajuster ou compléter leur traitement du diabète au fil du temps.
Comprendre le fonctionnement des injections sans insuline
Votre corps utilise du glucose ou du sucre pour l'énergie. Il obtient le glucose des aliments que vous mangez. Lorsque vous consommez de la nourriture, le glucose de votre repas est absorbé dans votre circulation sanguine. Après un repas, lorsque les niveaux de glucose dans votre sang augmentent, votre pancréas libère une hormone appelée insuline pour aider à déplacer le glucose de votre sang vers vos cellules, où il peut être utilisé pour l'énergie. Tout glucose supplémentaire est stocké dans votre foie et vos muscles. Plus tard, si votre glycémie baisse, votre pancréas libère une hormone différente appelée glucagon. Cela signale à votre foie de renvoyer le glucose dans votre sang pour rétablir vos niveaux à la normale. Normalement, le corps passe régulièrement par ce processus et maintient la glycémie équilibrée.
Mais si vous souffrez de diabète de type 2, votre corps n'utilise pas d'insuline comme il se doit et votre glycémie peut devenir dangereusement élevée. Trop de sucre dans votre sang peut entraîner de graves complications, comme des dommages aux reins, aux yeux, aux pieds, etc. Pour éviter cela, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui aident à maintenir la glycémie stable. À terme, de nombreux diabétiques de type 2 devront s'injecter de l'insuline pour y parvenir. Mais avant que l'insuline ne devienne nécessaire, les diabétiques peuvent bénéficier de la prise de médicaments oraux et de nouveaux injections sans insuline. Il existe deux classes principales d'injections non insuliniques: les agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide 1 (GLP-1) et les analogues de l'amyline.
Les agonistes des récepteurs du GLP-1 sont essentiellement une version synthétique d'une hormone produite par vos intestins lorsque vous mangez. Il est administré par injection dans votre bras, votre abdomen ou votre cuisse. Le GLP-1 augmente la quantité d'insuline et diminue la quantité de glucagon provenant de votre pancréas, abaissant ainsi votre glycémie. Il ralentit également la vitesse à laquelle les aliments sortent de votre estomac, vous faisant vous sentir rassasié plus longtemps. Des exemples d'agonistes des récepteurs du GLP-1 comprennent:
- Exénatide (Byetta, Bydureon)
- Liraglutide (Victoza, Saxenda)
- Dulaglutide (Trulicité)
- Sémaglutide (Ozempic)
- Lixisenatide (Adlyxin)
Deux agonistes des récepteurs du GLP-1 sont associés à l'insuline. Ceux-ci peuvent être utilisés pour les personnes qui prennent déjà de l'insuline mais qui ont du mal à contrôler leur glycémie. Ceux-ci sont:
- Insuline glargine / lixisénatide (Soliqua)
- Insuline dégludec / liraglutide (Xultophy)
Les effets secondaires possibles des injections de GLP-1 comprennent les nausées, la diarrhée et les maux de tête. Ceux-ci disparaissent généralement avec le temps. Il existe un léger risque de complications plus graves telles que la pancréatite et l'insuffisance rénale. Des tumeurs thyroïdiennes et un cancer ont été observés lors d'essais cliniques avec des souris.
Il n'y a qu'un seul analogue d'amyline, le pramlintide (Symlin), qui est actuellement approuvé par la Food and Drug Administration (FDA). Le pramlintide peut être utilisé pour le diabète de type 1 et de type 2. Il supprime le glucagon provenant de votre pancréas, de sorte que votre foie ne libère pas de glucose dans votre circulation sanguine. Comme les agonistes des récepteurs du GLP-1, il vous fait aussi vous sentir rassasié plus longtemps en ralentissant les aliments sortant de votre estomac. Les effets secondaires comprennent des nausées, des vomissements et des maux de tête.
Avantages des injectables non insuliniques
Alors que les injections d'insuline auront toujours une place dans le traitement du diabète, les injections sans insuline ont certains avantages souhaitables:
- Certains injectables non insuliniques ne doivent être pris que quotidiennement ou hebdomadairement. L'exénatide (Bydureon), le dulaglutide (Trulicity) et le sémaglutide (Ozempic) sont administrés en injections hebdomadaires. Le liraglutide (Victoza, Saxenda) et le lixisénatide (Adlyxin) sont administrés en injections quotidiennes.
- Certains injectables non insuliniques contribuent à la perte de poids. Étant donné que de nombreuses injections de GLP-1 ralentissent votre digestion des aliments et diminuent votre appétit, vous risquez de perdre du poids. La perte de poids est également utile pour contrôler la glycémie.
-
Les injections sans insuline sont moins susceptibles de provoquer une hypoglycémie ou une baisse du taux de sucre dans le sang. Lorsqu'ils sont administrés seuls, les injections sans insuline ne font généralement pas baisser votre glycémie trop bas. Cependant, si vous prenez également de l'insuline ou des médicaments oraux pour votre diabète, votre médecin devra peut-être ajuster votre dose pour éviter que cela ne se produise.
