2023 Auteur: Deborah WifKinson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-05-24 11:57
Si vous avez récemment reçu un diagnostic de myélome multiple ou si vous vivez avec ce cancer de la moelle osseuse depuis un certain temps, vous savez que trouver le bon traitement n'est pas toujours facile. Il n'y a pas d'option de traitement unique.
Mais c'est en fait une bonne nouvelle. Il existe de nombreuses thérapies et médicaments qui peuvent être adaptés à votre condition et à vos besoins spécifiques. Ces traitements offrent des résultats positifs. En fait, une étude récente prédit que plus de deux personnes sur trois diagnostiquées avec un myélome multiple à moins de 45 ans peuvent s'attendre à vivre avec le cancer pendant cinq ans ou plus. 55% de ces patients devraient être en vie 10 ans après le diagnostic. Et de nombreuses autres thérapies actuellement à l'étude promettent d'améliorer encore plus les résultats.
Trois patients qui ont traité le cancer par immunothérapie discutent de leurs expériences.
Réviseurs médicaux: William C. Lloyd III
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Transcription ouverte Crispin: Salut. Je m'appelle Crispin. J'ai reçu un diagnostic de cancer en 2015. Michael: Je suis Michael. On m'a diagnostiqué un cancer. Leta: J'ai été diagnostiquée pour la première fois en mai 2013. Ils ont déterminé qu'il s'agissait d'un mélanome. Crispin: J'ai eu ces douleurs thoraciques étranges et invalidantes qui ont duré des mois, comme si, de nulle part, j'aurais ce que je pensais être une crise cardiaque. Je suis allé voir des médecins pensant que c'était une sorte de problème cardiaque ou pulmonaire. Michael: Il est sorti après mon réveil, et il s'est assis à côté de moi. Je n'arrêtais pas de penser, les médecins ne s'assoient pas à côté de vous. Ce n'est pas de bon augure. Crispin: J'ai subi des tonnes de tests, mais j'ai réalisé qu'il y avait en fait des tumeurs à l'intérieur de ma poitrine. Il s'agissait d'un mélanome métastatique, qui se situe quelque part entre un mélanome métastasé de stade avancé 3 et de stade avancé 4. Michael: Vous n'aviez vraiment pas besoin d'être médecin pour reconnaître que la tumeur ulcérée était cancéreuse. Leta: Prenez du recul et respirez profondément. Donnez-lui un peu d'espace, car c'est tellement terrifiant et c'est si facile de se précipiter pour le traitement. Crispin: Pendant deux jours, j'ai été triste et j'ai pleuré plus que je ne pleurerai probablement dans ma vie combinée en allant de l'avant. J'étais plus en colère qu'autre chose. J'ai laissé cette colère me conduire. Leta: La première option de traitement qui m'a été donnée était une intervention chirurgicale pour enlever la grosse tumeur. Crispin: Deux était chimio, et évidemment les taux qu'ils vous donnent pour la survie chimio de ce genre de chose sont effrayants. Michael: Malheureusement pour moi, après cinq traitements, je commençais vraiment à me demander ce qui allait me tuer en premier: était-ce le cancer ou la chimiothérapie? Crispin: Et puis trois était le procès. Michael: Il a présenté cette possibilité de quelque chose appelé immunothérapie. Crispin: J'ai eu ma première perfusion d'immunothérapies. Je suis sorti de l'hôpital ce soir-là et je me sentais tout à fait normal. Michael: Le procès a duré un an, donc c'était toutes les deux semaines. Je descendrais et je ferais une infusion. Crispin: Après un certain temps, cependant, j'ai été prévenu de cela dès le départ: les immunothérapies ne savent pas si elles attaquent les bonnes ou les mauvaises choses. Vous espérez juste qu'ils attaquent les mauvaises choses avec les bonnes. Après deux perfusions, mon foie est devenu si mauvais, ils m'ont retiré de la perfusion numéro trois et numéro quatre. Mais ils m'ont quand même scanné, et les résultats ont été assez solides, même avec seulement deux infusions. Michael: La meilleure partie de cela était qu'après trois mois, ils ne trouvaient plus le cancer qui avait été dans mon foie. Crispin: Il m'a dit lors de mon dernier bilan de santé en novembre que je vais probablement pouvoir vivre une vie normale. Leta: J'ai eu des scans propres depuis près de trois ans maintenant. Crispin: En partie, c'est juste de savoir ce qui existe, parce que vous pensez à la chimio dès que vous entendez le cancer. Et ce n'est plus le cas pour de nombreuses maladies avancées. Leta: La chose la plus importante que j'ai apprise est qu'il est normal de demander également de l'aide. Le fait de savoir que toutes ces personnes étaient enracinées pour moi et ma famille a fait toute la différence. Crispin: Appelle le téléphone. Appelez quelqu'un qui pourrait en savoir plus que vous. Michael: Soyez un défenseur de vous-même. Ne vous contentez pas nécessairement de vous asseoir et de laisser le médecin vous guider d'une chose à l'autre, mais sachez ce qu'ils font et pourquoi ils le font. Crispin: Tout le monde le dit, c'est une sorte de cliché, mais continuez à vivre votre vie comme vous le pouvez. Michael: L'une des choses que je veux donner aux gens, c'est un peu d'espoir. Ne pensez pas immédiatement au pire. Essayez d'être optimiste à ce sujet.
Que vous débutiez un traitement pour le myélome multiple ou que vous ayez connu une rémission et que vous ayez besoin de réévaluer vos options de traitement, il est important de travailler en étroite collaboration avec votre médecin. Le traitement à tous les stades du cancer peut varier en fonction de votre âge, de votre santé, de vos symptômes et de nombreux autres facteurs. Voici un aperçu général du traitement.
Attend et regarde
Toutes les personnes diagnostiquées d'un myélome multiple ne doivent pas toutes être traitées immédiatement. Ceux qui ont un myélome inactif peuvent souvent retarder le traitement jusqu'à ce que la maladie progresse et qu'ils présentent des symptômes. Certains peuvent choisir une attente vigilante pour éviter de traiter les effets secondaires des médicaments le plus longtemps possible. D'autres peuvent ne pas être à l'aise d'attendre les symptômes et préfèrent commencer le traitement immédiatement. Si vous choisissez d'attendre, demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devriez venir pour une visite.
Traitement initial ou «de première ligne»
Lorsque le myélome multiple est traité pour la première fois, la thérapie implique généralement des médicaments pris par voie orale ou administrés par voie intraveineuse. Le but des médicaments est de réduire la quantité de cancer dans le corps en tuant les cellules cancéreuses actuelles ou en limitant leur croissance. Bien qu'il existe de nombreux médicaments pouvant être utilisés, des combinaisons de Velcade (bortézomib), Revlimid (lénalidomide) et Thalomid (thalidomide) sont des traitements initiaux courants pour le cancer.
Soins de soutien
Les personnes atteintes de myélome multiple peuvent également recevoir des soins de soutien au début de leur traitement. Il s'agit d'une thérapie ou d'un médicament qui aide à traiter les symptômes ou les effets de la maladie. Par exemple, les bisphosphonates sont des médicaments souvent administrés pour diminuer la perte osseuse et réduire la douleur osseuse et les fractures. La radiothérapie peut également être administrée pour soulager la douleur ou traiter les tumeurs de la colonne vertébrale.
Chimiothérapie à haute dose et greffe de cellules souches
Après un traitement initial pour réduire les cellules cancéreuses, certaines personnes atteintes de myélome multiple peuvent être candidates à une chimiothérapie à haute dose et à une greffe de cellules souches. Les patients éligibles ont généralement moins de 65 ans et doivent être en bonne condition physique. Les personnes âgées atteintes de myélome multiple peuvent être admissibles si elles sont en très bonne santé.
Cette thérapie implique une dose de chimiothérapie plus élevée que celle habituellement administrée. Les doses élevées de médicaments détruisent les cellules myélomateuses de la moelle osseuse, mais les médicaments tuent également les cellules immunitaires normales et saines. Pour remplacer ces cellules perdues, le patient reçoit une greffe de cellules souches saines après la chimiothérapie pour repeupler la moelle osseuse.
Traitement de la rechute
Il existe de nombreuses thérapies utilisées pour maintenir ou contrôler le myélome multiple. Cependant, le cancer n'est pas encore guérissable. Si le myélome multiple bien contrôlé recommence à progresser, les patients doivent discuter avec leur médecin de nouvelles options de traitement.
Les personnes atteintes d'un myélome multiple en rechute peuvent prendre certains des mêmes médicaments qu'ils ont utilisés lors de leur premier traitement, peut-être à une dose différente. Cependant, une combinaison différente de médicaments peut également être utilisée. Des agents plus récents peuvent avoir été approuvés depuis votre diagnostic d'origine. Si vous ressentez une rechute, votre traitement dépendra de plusieurs facteurs, notamment des médicaments que vous avez pris dans le passé et de leur efficacité.
