2023 Auteur: Deborah WifKinson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-05-24 11:57
Chaque année, environ 500 000 adultes aux États-Unis subissent au moins une crise ischémique transitoire (AIT). Ils sont souvent appelés mini-AVC ou AVC car ils ont les mêmes causes et facteurs de risque. Ils déclenchent également les mêmes symptômes qu'un AVC. Mais contrairement aux AVC, les AIT sont brèves et temporaires. Les symptômes d'AIT peuvent disparaître dans les minutes qui suivent leur apparition, bien qu'ils puissent durer jusqu'à une journée. Votre risque d'accident vasculaire cérébral augmente si vous avez même un TIA, donc l'objectif du traitement TIA est d'empêcher un autre TIA ou un AVC invalidant. Les AIT sont une urgence médicale.
Si vous ou quelqu'un que vous rencontrez souffrez d'une AIT, rendez-vous au service d'urgence le plus proche dès que possible ou appelez le 911 pour obtenir de l'aide.
Avant de commencer un traitement par AIT, votre médecin doit savoir ce qui l’a causé. Mis à part le médecin des urgences, il existe des spécialistes qui traitent également les AIT et les AVC. Vous pourriez être référé à un médecin de l'un des départements suivants:
- Médecine cardiovasculaire: Traitez les affections vasculaires liées au cœur.
- Neurologie: Traitez les affections liées au cerveau et au système nerveux.
- Neurochirurgie: effectuer une chirurgie liée au cerveau et au système nerveux.
- Médecine vasculaire: Traitez les affections liées au système circulatoire, y compris les vaisseaux sanguins.
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Chirurgie vasculaire, interventionnelle et endovasculaire: effectuer des chirurgies et d'autres procédures invasives liées au système circulatoire.
Votre médecin peut utiliser plusieurs tests pour diagnostiquer un AIT:
- Des tests sanguins pour le cholestérol, le diabète et d'autres conditions sous-jacentes
- CT du cerveau (tomodensitométrie), une technique de rayons X à haute résolution qui donne aux médecins un aperçu plus détaillé de votre cerveau
- IRM cérébrale (imagerie par résonance magnétique), un test qui n'utilise pas de rayonnement. Il fournit un aperçu encore plus détaillé (que la TDM) du cerveau et des artères carotides (les artères qui longent votre cou jusqu'à votre cerveau).
- Échographie de vos artères carotides, y compris l'échographie Doppler pour mesurer le flux sanguin à travers elles et pour aider à diagnostiquer la sténose de l'artère carotide
- ECG (électrocardiogramme ou ECG) pour évaluer votre rythme cardiaque et votre rythme
- Angiographie pour suivre le sang qui circule dans votre système circulatoire et vers votre cerveau. Il s'agit d'une procédure basée sur un cathéter. Il consiste à enfiler un cathéter dans l'aine pour fournir un colorant de contraste qui apparaît sur les rayons X. Une méthode non invasive (sans cathéter) est l'angiographie par résonance magnétique (ARM), un type d'IRM spécifiquement pour les artères et le cerveau. Le médecin injecte le colorant directement dans une ligne intraveineuse (IV) et le scanner IRM capture les images.
Comme pour les accidents vasculaires cérébraux, le traitement TIA se concentre sur la cause et la façon de prévenir une deuxième attaque.
L'athérosclérose est la cause la plus courante des AIT. C'est à ce moment-là que les dépôts graisseux du cholestérol s'accumulent le long des parois de vos artères. Il peut rétrécir ou bloquer complètement un navire. Si cela se produit dans l'artère carotide (sténose de l'artère carotide) - une artère qui fournit du sang à votre cerveau - elle ralentit ou arrête le flux sanguin vers le cerveau, le privant d'oxygène et de nutriments. Le résultat peut être un AIT ou un AVC.
Un morceau de plaque peut également se détacher d'une paroi artérielle et traverser votre circulation sanguine, provoquant un blocage dans une plus petite partie du vaisseau fournissant du sang aux tissus cérébraux. L'athérosclérose augmente également la formation de caillots sanguins, ce qui augmente encore le risque d'AIT et d'AVC.
Le traitement de l'athérosclérose peut comprendre:
- Médicaments pour réduire le «mauvais» cholestérol ou lipoprotéines de basse densité (LDL)
- Médicaments pour traiter les maladies cardiaques ou l'hypertension artérielle
- Médicaments antiplaquettaires et anticoagulants pour empêcher la coagulation du sang dans la circulation sanguine.
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L'angioplastie carotidienne, une procédure où un chirurgien insère un long tube mince (cathéter) dans une artère, généralement l'aine. Le médecin fait avancer le cathéter jusqu'au blocage. Si votre chirurgien fait une angioplastie par ballonnet, un petit ballon à l'extrémité du cathéter se gonfle et pousse la plaque contre les parois des artères, élargissant l'ouverture. Le médecin peut laisser un petit tube ou un stent dans l'artère pour maintenir les parois ouvertes.
- Endartériectomie carotidienne, qui est l'ablation chirurgicale de la plaque de l'intérieur de la paroi artérielle.
Les maladies cardiaques peuvent être une cause sous-jacente d'AIT. Si vous souffrez d'une maladie cardiaque, un cardiologue vous proposera un traitement en fonction de votre état, comme une arythmie ou une insuffisance cardiaque. Ces conditions peuvent augmenter le risque de caillots sanguins dans le cœur, qui peuvent se loger dans un vaisseau sanguin alimentant le cerveau. Tout ou partie d'un caillot sanguin dans une veine (médicalement connu sous le nom de thrombus) peut se détacher, formant un embole qui peut pénétrer dans un plus petit vaisseau du cerveau provoquant une AIT ou un accident vasculaire cérébral.
Le diabète augmente votre risque de développer une athérosclérose, donc la gestion de votre glycémie (sucre) est un élément essentiel de votre plan de traitement des AIT. Le traitement implique généralement des changements de style de vie, tels que la perte de poids et une alimentation saine. Vous devrez peut-être également prendre des médicaments pour contrôler le taux de glucose.
Si vous êtes en surpoids, vous augmentez votre risque d'avoir un AIT ou un AVC, ainsi que d'autres conditions. Votre médecin voudra que vous travailliez à perdre du poids grâce à des changements de style de vie et peut-être à des interventions médicales.
Les facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter votre risque d'AIT, donc en adoptant des habitudes plus saines, vous pouvez également diminuer votre risque d'AIT et d'autres affections vasculaires.
Les changements de style de vie comprennent:
- Manger sainement, pauvre en sel et en gras, et plus de fruits et légumes
- Arrêtez de fumer si vous fumez
- Perdre du poids ou maintenir un poids santé
- Faire de l'exercice régulièrement
- Limiter la quantité d'alcool que vous consommez
- Éviter les drogues illicites / illicites
