2023 Auteur: Deborah WifKinson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-05-24 11:57
La plupart des gens ont entendu parler d'accidents vasculaires cérébraux, médicalement appelés accidents vasculaires cérébraux (AVC), mais peu savent ce qu'est une attaque ischémique transitoire (AIT). Un AIT est souvent appelé un mini-AVC ou un AVC. Un mini-AVC présente les mêmes symptômes qu'un AVC, mais ils disparaissent d'eux-mêmes en quelques minutes à une heure. Cependant, ils peuvent durer jusqu'à 24 heures. Les AIT sont graves même si les symptômes sont transitoires ou temporaires.
Pour de nombreuses personnes, un AIT est un signe d'avertissement qu'un AVC plus grave peut survenir. Chaque année, environ un demi-million d'adultes aux États-Unis subissent au moins un AIT, presque autant que les 800 000 adultes qui ont des AVC complets.
Les AIT et les AVC ont les mêmes causes. Le type d'AVC le plus courant est un AVC ischémique (ĭ-skee-mik): un caillot ou une autre substance bloque le flux sanguin vers le cerveau, privant le tissu cérébral d'oxygène et de nutriments essentiels. La plupart des AIT ont la même cause, sauf à la différence des AVC, le blocage qui provoque un AIT se déplace ou se dissout de lui-même avant toute lésion cérébrale permanente. Le flux sanguin revient et les symptômes disparaissent.
Les AVC ischémiques et les AIT sont causés le plus souvent par l'athérosclérose. Il s'agit d'une condition dans laquelle des dépôts de plaque gras provenant du cholestérol se sont accumulés le long des parois des artères. La plaque peut se développer pour bloquer l'artère, ou un morceau de plaque peut se détacher et provoquer un blocage ailleurs le long de l'artère, comme un plus petit vaisseau sanguin dans le cerveau.
Selon les statistiques, environ un tiers des adultes américains qui ont subi un accident vasculaire cérébral ont eu au moins un AIT au préalable, généralement dans un délai d'un an. Jusqu'à 40% des personnes ayant subi un AVC ischémique ont eu au moins un AIT antérieur. De plus, les AVC qui suivent des AIT sont souvent plus graves que pour les personnes qui n'en ont pas.
Les autres causes d'AIT comprennent:
- Spasmes dans la paroi artérielle qui bloquent temporairement la circulation sanguine
- Trop peu d'oxygène dans le sang transporté vers le cerveau, causé par des conditions telles que l'empoisonnement au monoxyde de carbone, l'anémie ou la leucémie.
Tout comme les accidents vasculaires cérébraux, les AIT peuvent toucher n'importe qui, bien que certaines personnes soient plus à risque de développer des AIT que d'autres. Par exemple, si un membre de votre famille proche a subi un accident vasculaire cérébral ou un AIT, vous pourriez être plus à risque.
Les autres facteurs de risque comprennent:
- Être un homme. Plus d'hommes ont des AIT que de femmes.
- Avoir plus de 55 ans
- Être afro-américain ou hispanique
- Avoir des antécédents d'hypertension artérielle (hypertension), de maladie cardiaque ou de diabète
- Avoir la drépanocytose
- Tabagisme, y compris l'habitude de fumer
- Consommation de drogues récréatives / illicites
- Être obèse
- Mode de vie sédentaire
- Forte consommation d'alcool
- Consommer un régime riche en graisses et en sel
- Utilisation de certains types de contraceptifs oraux ou d'hormonothérapie substitutive
La seule différence entre les accidents vasculaires cérébraux et les symptômes d'AIT est qu'avec les AIT les symptômes disparaissent, parfois aussi rapidement qu'ils apparaissent.
Les signes les plus courants d'une AIT sont l'apparition soudaine de:
- Engourdissement ou faiblesse dans le visage, les bras ou les jambes, souvent d'un seul côté du corps
- Difficulté à parler ou à comprendre ce qui est dit
- Confusion
- Troubles visuels, tels que double vision ou cécité
- Manque d'équilibre ou incapacité à marcher
- Maux de tête sévères
Si vous ressentez des symptômes d'AIT, cela doit être traité comme une urgence médicale, même si les symptômes disparaissent rapidement. Composez le 911 ou demandez à quelqu'un de vous amener aux urgences les plus proches. Ne conduisez pas vous-même au cas où vous auriez une autre attaque pendant que vous êtes au volant. Une fois que vous arrivez, expliquez vos symptômes, combien de temps ils ont duré et si vous avez déjà vécu quelque chose comme ça. Indiquez également si vous avez des facteurs de risque d'AIT (tels que des antécédents familiaux, de l'hypertension, etc.).
Afin de diagnostiquer si vous avez eu un AIT, le personnel des urgences vous demandera ce qui s'est passé et vos antécédents médicaux. Un médecin effectuera un examen physique et ordonnera des tests pour vérifier d'autres conditions, telles que migraines, diabète, convulsions ou tumeurs, qui peuvent avoir causé les symptômes.
Les tests pourraient inclure:
- Angiographie pour rechercher des vaisseaux rétrécis ou bloqués dans le cerveau ou menant au cerveau
- Analyses sanguines pour vérifier le taux de cholestérol élevé, le diabète et d'autres conditions possibles
- Échographie carotide pour mesurer le flux sanguin vers le cerveau
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Scanner (tomodensitométrie) ou IRM (imagerie par résonance magnétique) pour examiner le cerveau pour les dommages. L'injection d'un colorant dans la circulation sanguine lors d'une IRM cérébrale est un moyen puissant et non invasif de diagnostiquer une mauvaise circulation sanguine vers le cerveau. Cette procédure est l'angiographie par résonance magnétique (ARM).
- ECG (électrocardiogramme ou ECG) et autres tests cardiaques pour évaluer la santé et la fonction cardiaque
Une fois que votre médecin a diagnostiqué une AIT, le traitement est lié à la cause probable. La première étape consiste à réduire vos facteurs de risque, tels que l'hypertension artérielle, le diabète incontrôlé, même le surpoids. En réduisant vos facteurs de risque, vous réduisez vos chances d'avoir un autre AIT ou peut-être un AVC. Il existe plusieurs traitements pour les AIT, mais les plus courants incluent:
- Médicaments antiplaquettaires pour réduire le risque de formation de caillots dans les vaisseaux sanguins
- Anticoagulants, également appelés anticoagulants, pour aider à prévenir les caillots sanguins par un mécanisme différent des médicaments antiplaquettaires
- Thérapie thrombolytique avec l'alteplase anti-caillot (Activase) pour dissoudre le caillot dans le vaisseau sanguin
- Chirurgie, si votre artère carotide est trop étroite en raison de dépôts de plaque graisseuse
- Angioplastie ou endoprothèse pour ouvrir l'artère carotide si votre neurologue craint qu'elle ne redevienne trop étroite
