2023 Auteur: Deborah WifKinson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-05-24 11:57
Quand tu dois y aller, tu dois y aller. Mais si vous devez y aller fréquemment et que vous avez du mal à contrôler l'envie, vous pourriez avoir une vessie hyperactive. Et si vous le faites, vous êtes l'une des 33 millions de personnes au moins aux États-Unis atteintes de cette maladie, également connue sous le nom d'OAB.
Normalement, vous pouvez contrôler l'envie d'uriner en contractant un certain muscle dans votre vessie. Mais avec une vessie hyperactive, vos muscles de la vessie se contractent involontairement, provoquant une sensation urgente de «doit aller doit aller» même si vous avez très peu d'urine dans votre vessie à ce moment. Votre corps vous dit que vous ne pouvez pas attendre un moment plus opportun pour trouver des toilettes - vous devez aller MAINTENANT. Vous pouvez fuir ou même jaillir des moments d'urine après avoir ressenti l'envie puissante d'uriner. Vous pouvez également vous réveiller plusieurs fois dans la nuit pour uriner, vous laissant épuisé le lendemain matin.
Le besoin fréquent de partir peut être frustrant et peut nuire à votre vie quotidienne. Mais il existe des moyens de faire face. Le premier arrêt est généralement des interventions comportementales, qui peuvent inclure des exercices musculaires du plancher pelvien, également appelés exercices de Kegel, qui aident à renforcer les muscles qui peuvent arrêter les contractions involontaires. Votre médecin peut également recommander des stratégies, telles que la planification de vos déplacements aux toilettes, l'entraînement de votre vessie et la planification de la quantité de liquides que vous buvez à certains moments de la journée. Les femmes obèses peuvent améliorer les symptômes de la vessie hyperactive en perdant du poids, et toutes les femmes peuvent bénéficier de changements alimentaires comme la réduction du nombre de boissons alcoolisées, caféinées et gazeuses qu'elles boivent.
Cependant, les interventions comportementales pourraient ne pas fonctionner assez bien pour vous. Divers médicaments sont également disponibles pour aider à détendre la vessie et à soulager les symptômes de l'hyperactivité vésicale. Certains médecins tentent même d'injecter de la toxine botulique (Botox) dans le muscle de la vessie. Parce qu'une hypertrophie de la prostate est la cause de la vessie hyperactive pour de nombreux hommes, les médecins essaient souvent de prescrire des médicaments pour détendre les muscles autour de la vessie et de l'urètre ou pour ralentir la croissance de la prostate.
Mais il est également possible que les effets secondaires des médicaments, qui comprennent souvent la bouche sèche, les yeux secs et la constipation, soient trop ennuyeux. Si vous souffrez vraiment d'incontinence urinaire, votre médecin voudra peut-être que vous essayiez un autre mode de traitement.
Pessaire
Les femmes ayant une vessie hyperactive peuvent être équipées d'un appareil appelé pessaire, un petit anneau en silicone ou en plastique. Un pessaire est inséré dans le vagin pour retenir la vessie et empêcher les fuites d'urine. S'il est bien ajusté, un pessaire ne devrait pas être inconfortable. Certaines femmes souffrant d'incontinence d'effort choisissent également de porter un pessaire lors d'activités qui ont tendance à provoquer des fuites: pensez à sauter et à courir. Ce dispositif est également parfois utilisé pour les femmes souffrant de prolapsus pelvien.
Les effets secondaires de l'utilisation d'un pessaire sont minimes. Vous remarquerez peut-être plus de pertes vaginales que la normale et les pertes peuvent avoir une légère odeur. Les femmes post-ménopausées peuvent ressentir une certaine irritation du pessaire et peuvent avoir besoin d'utiliser une crème d'oestrogène pour le soulager.
Dispositifs occlusaux urétraux
Une autre option pour les femmes qui ont des accidents à la suite d'une incontinence urinaire est un dispositif occlusif urétral. Vous insérez le mince tube de type cathéter de cet appareil jetable dans l'urètre, au lieu du vagin. Ensuite, vous le gonflez avec de l'air pour le maintenir en place. Il bloque le flux d'urine et l'empêche de fuir. Quand il est temps d'aller aux toilettes, vous tirez sur un fil pour retirer le tube. Un effet secondaire possible est une infection des voies urinaires, ou UTI, bien qu'il soit également possible que le tube migre vers la vessie.
Thérapie de stimulation du nerf sacré
La thérapie de stimulation du nerf sacré peut réduire considérablement cette sensation urgente de besoin d'uriner fréquemment. Votre médecin implante un petit neurotransmetteur juste sous la peau pour envoyer des impulsions électriques douces qui stimulent les nerfs contrôlant les muscles de votre vessie. L'implantation est une procédure mini-invasive qui peut être réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire. Selon la Cleveland Clinic, la batterie devra être remplacée environ une fois tous les trois à cinq ans, mais le médecin insère généralement un neurotransmetteur entièrement nouveau.
Les risques de la thérapie de stimulation du nerf sacré sont faibles. Ils comprennent une infection liée à la mise en œuvre du dispositif ou une douleur au site implantaire. Ces problèmes peuvent être résolus facilement et rapidement.
Stimulation du nerf tibial percutané
Avec cette méthode de stimulation nerveuse, rien n'est implanté de façon permanente. Essentiellement, votre médecin met une électrode aiguille dans votre nerf tibial postérieur au niveau de votre cheville, puis utilise un appareil portatif pour lui envoyer des impulsions électriques légères. Votre nerf transmet le pouls à l'intersection de nerfs connus sous le nom de plexus sacré, qui régissent une partie de votre bassin et modifient les signaux nerveux incorrects qui provoquent une vessie hyperactive. L'ensemble du processus prend une demi-heure ou moins, et vous pourriez avoir besoin d'une douzaine de sessions. Les effets secondaires sont minimes; vous pouvez ressentir une légère douleur ou un saignement à l'endroit où l'aiguille est placée.
