2023 Auteur: Deborah WifKinson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-05-24 11:57
Les opioïdes sont l'un des analgésiques les plus couramment prescrits aujourd'hui - et ils rendent la qualité de vie à de nombreuses personnes souffrant de problèmes de douleur chronique et de douleur après une intervention chirurgicale ou une autre intervention médicale. Cependant, les opioïdes ne sont pas la solution idéale - ils entraînent un risque d'effets secondaires possibles. Certains de ces effets secondaires peuvent être si graves que les patients décident qu'ils préfèrent vivre avec la douleur plutôt que de prendre leurs médicaments et souffrent de problèmes comme la fatigue, les étourdissements, les nausées, les difficultés respiratoires et la dépendance.
L'effet secondaire le plus courant de la prise d'opioïdes - et l'une des principales raisons pour lesquelles les patients choisissent d'arrêter le traitement - est la constipation chronique. La constipation induite par les opioïdes (OCI) se produit en raison de la façon dont les opioïdes agissent dans le système gastro-intestinal, et tandis que d'autres effets secondaires des opioïdes ont tendance à s'estomper avec le temps, l'OCI reste constant. Mais vous n'avez pas besoin de choisir entre la douleur et la constipation: il existe de nombreuses façons de traiter l'OCI, et la première étape pour gérer les symptômes est de parler à votre médecin.
Vous souhaiterez peut-être lutter contre votre constipation par vous-même en utilisant des laxatifs en vente libre (OTC); cependant, ceux-ci ne sont pas toujours efficaces pour l'OCI. La constipation causée par les opioïdes est différente de la constipation régulière et peut nécessiter une approche différente. C'est pourquoi il est si important d'élaborer un plan de traitement avec votre médecin.
Ne soyez pas gêné
Bien que l'OCI affecte entre 40 et 80% des patients sous traitement aux opioïdes, votre médecin ne vous posera peut-être pas une question directe. De plus en plus de médecins sont conscients de cet effet secondaire chronique, mais encore, environ 40% des médecins ne savent pas que leurs patients souffrent de l'OCI. Si votre médecin n'a pas déclenché la discussion, il est important d'en parler vous-même.
Personne ne veut parler de constipation, mais pour trouver un soulagement, il est essentiel de communiquer avec votre médecin. L'OCI n'est pas seulement un inconvénient; il peut être très inconfortable et entraîner des selles très douloureuses. Ne laissez pas votre embarras vous empêcher de demander de l'aide. N'oubliez pas: votre médecin parle de ces problèmes tous les jours - il a l'habitude d'avoir des conversations comme celle-ci et voudra en savoir autant que possible pour vous aider à améliorer votre qualité de vie.
Soyez prêt
Une fois que vous avez décidé de parler à votre médecin, profitez au maximum de votre rendez-vous en faisant d'abord quelques devoirs. Tenez un journal dans lequel vous enregistrez des détails sur vos symptômes, en répondant à des questions telles que:
- Quand votre OCI a-t-il commencé?
- À quelle fréquence faites-vous l'expérience de l'OCI (est-ce constant? Est-ce que ça va et vient?)
- À quoi ressemble votre OCI? (Ressentez-vous une gêne abdominale, des ballonnements, des gaz, une douleur aiguë ou sourde?
- À quoi ressemblent vos selles? (Ressentez-vous une douleur intense, une tension ou un inconfort?)
- À quoi ressemblent vos selles? (Sont-ils durs, mous, bosselés ou solides?)
- À quelle fréquence faites-vous des selles?
- Avez-vous essayé quelque chose pour soulager vos symptômes? (Avez-vous adopté un nouveau régime alimentaire, commencé à faire de l'exercice, pris des laxatifs ou autre chose?)
Grâce à ces informations, votre médecin peut déterminer la meilleure façon de traiter votre CIC.
À quoi s'attendre
Une fois que votre médecin aura évalué vos symptômes, il élaborera un plan de traitement. Il existe plusieurs options de traitement, y compris les changements de style de vie et les thérapies en vente libre et sur ordonnance.
Votre médecin vous recommandera très probablement de commencer par apporter des changements à votre vie quotidienne, de boire plus d'eau à augmenter votre apport en fibres. Faire plus d'exercice peut également aider à soulager l'OCI. Votre médecin peut vous demander d'essayer un autre médicament opioïde, car différentes formulations affectent les patients de différentes manières, même si l'une cause l'OIC, une autre peut ne pas
Si ces changements ne suffisent pas, vous pouvez être invité à essayer des laxatifs - ils peuvent ne pas faire l'affaire pour tout le monde, car ils ne ciblent pas directement la cause de l'OCI, mais de nombreux patients trouvent que les laxatifs améliorent efficacement leur OCI.
Pour certains, les médicaments sur ordonnance sont la meilleure option. Plusieurs médicaments ont été développés pour lutter contre la constipation, notamment la lubiprostone (Amitiza) et le linaclotide (Linzess). Ces dernières années, des médicaments spécialement conçus pour lutter contre l'OCI sont arrivés sur le marché - ils sont appelés antagonistes opioïdes sélectifs à la périphérie, et ils bloquent les effets gastro-intestinaux des opioïdes au niveau cellulaire. Actuellement, deux médicaments de cette classe sont disponibles: le naloxégol (Movantik) et la méthylnaltrexone (Relistor).
