2023 Auteur: Deborah WifKinson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-05-24 11:57
L'angioplastie coronaire est une procédure mini-invasive pour élargir ou ouvrir une artère cardiaque bloquée ou rétrécie. L'angioplastie peut améliorer vos symptômes et réduire votre risque de crise cardiaque en raison de la maladie coronarienne (CAD).
La CAD se produit lorsque des dépôts graisseux appelés plaques obstruent les artères qui fournissent le sang à votre muscle cardiaque. Vous pouvez ressentir des douleurs thoraciques (angine de poitrine) avec peu d'effort et des difficultés à respirer.
L'angioplastie peut être un traitement d'urgence lors d'une crise cardiaque, ou il peut s'agir d'une procédure planifiée pour prévenir une crise cardiaque. Voici des sujets à aborder avec votre médecin pour vous aider à comprendre pourquoi l'angioplastie peut vous convenir.
Comment savez-vous que j'ai besoin d'une angioplastie coronaire?
L'angioplastie vise à augmenter le flux sanguin dans une artère qui s'est rétrécie ou bloquée par l'athérosclérose. L'athérosclérose survient lorsque les dépôts graisseux se développent et durcissent sur les parois des artères. Il se développe sur plusieurs années. Non traitée, la plaque peut remplir l'artère ou se briser pour former des caillots sanguins. Un blocage peut réduire le flux sanguin vers le cœur et entraîner une crise cardiaque.
Les signes que vous pourriez avoir besoin d'une angioplastie comprennent:
- Vous présentez des symptômes de CAD, tels que l'angine de poitrine (douleur thoracique) ou un essoufflement.
- Vous avez un rétrécissement ou un blocage significatif de seulement 1 ou 2 artères coronaires. Votre médecin peut recommander une chirurgie de pontage cardiaque (chirurgie de pontage coronarien) au lieu d'une angioplastie.
- Vous faites une crise cardiaque.
Votre médecin effectuera un certain nombre de tests pour diagnostiquer votre état et déterminer le meilleur traitement pour vous:
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ECG: un électrocardiogramme enregistre l'activité électrique du cœur pour voir comment le cœur bat et si le rythme est régulier ou anormal. Un électrocardiogramme peut savoir si vous souffrez de lésions cardiaques dues à une maladie coronarienne ou à une précédente crise cardiaque. Dans certains cas, il peut indiquer au médecin que vous faites actuellement une crise cardiaque.
- Test de stress: un test de stress surveille votre fréquence cardiaque lorsque vous vous entraînez sur un vélo stationnaire ou un tapis roulant. Si vous avez une mauvaise endurance pour une personne typique de votre âge, vous n'aurez peut-être pas assez de sang oxygéné dans votre cœur. C'est un signe de maladie coronarienne.
- Angiographie coronaire: Ce test permet de voir de manière mini-invasive comment le sang circule dans vos artères cardiaques. Le test utilise un colorant dans votre circulation sanguine et des rayons X pour suivre le flux sanguin. Votre médecin peut effectuer une angioplastie au moment de l'angiographie s'il trouve un bloc.
Les résultats de ces tests et d'autres, y compris les analyses de sang et les radiographies, aideront votre médecin à décider si l'angioplastie est une bonne option de traitement pour vous. Votre médecin peut recommander d'autres traitements pour prévenir tout blocage supplémentaire, tels que la prise de médicaments pour réduire la quantité de graisse dans votre sang et la modification de votre mode de vie, comme manger moins d'aliments gras et faire plus d'exercice.
Types d'angioplastie
Votre médecin a plusieurs options pendant l'angioplastie:
L'athérectomie gratte ou perce la plaque avec des outils spéciaux.
L'angioplastie par ballonnet dilate un très petit ballonnet pour ouvrir l'artère.
L'angioplastie au laser détruit la plaque avec la chaleur et ouvre l'artère.
Votre médecin peut également placer un stent dans votre artère pour l'aider à rester ouverte après l'angioplastie. Un stent est un tube métallique en forme de maille. Il reste en place pour empêcher la fermeture de l'artère. De nombreux stents sont recouverts d'un médicament pour empêcher la formation de tissu cicatriciel autour du stent, ce qui empêche à nouveau l'artère de se rétrécir.
Votre médecin considérera l'emplacement, la taille, la forme et la douceur ou la dureté de la plaque pour décider du type de procédure à utiliser pour vous.
Demandez à votre médecin pourquoi il pense qu’un certain traitement vous convient. Renseignez-vous sur les effets secondaires, les risques et le temps qu'il vous faudra pour récupérer.
Évaluer les avantages par rapport aux risques
Les avantages de l'angioplastie coronaire sont évidents: elle peut prévenir et traiter une crise cardiaque et une insuffisance cardiaque à long terme. Mais comme pour toutes les procédures, l'angioplastie comporte des risques et des complications potentielles. Les complications de l'angioplastie ne sont pas courantes mais peuvent survenir pendant la procédure ou la récupération.
Les risques et les complications potentielles de l'angioplastie comprennent:
- Réaction indésirable ou problèmes liés à la sédation ou aux médicaments, comme une réaction allergique ou des problèmes respiratoires
- Saignement sévère
- Caillots de sang dans vos artères
- Dommages à une artère du cathéter ou du ballon
- Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral
- Lésion rénale causée par l'agent de contraste, surtout si vous avez déjà des problèmes rénaux
- Récidive de rétrécissement ou de blocage des artères. La mise en place d'un stent réduit le risque que cela se produise.
- Occlusion soudaine des vaisseaux. Il s'agit d'un blocage total de l'artère au site de l'angioplastie. L'occlusion soudaine des vaisseaux est une complication rare qui survient généralement dans les 24 heures suivant l'angioplastie. Cela nécessite une attention médicale immédiate.
